AUXILIAR EXPEDICION DE VOLANTES

Propósito del cargo

Brindar atención, orientación y solución a los requerimientos presentados por los usuarios o prestadores en forma personal, escrita, telefónica o correo electrónico, mediante la autorización de servicios médicos u otros trámites relacionados, buscando incrementar la satisfacción y permanencia del usuario. Brindar apoyo al proceso de gestión de la información para la respuesta de medidas provisionales, acciones de tutela, impugnaciones y desacatos interpuestos contra la empresa, mediante la gestión directa con el usuario, con los prestadores y/o proveedores de servicios, y con las diferentes áreas involucradas en el caso, a fin de gestionar y obtener la información actualizada y completa, necesaria para la contestación de la tutela, impugnación y/o desacato.

Educación

Técnico en ADMINISTRACION EN SALUD

Formación complementaria

Técnico o Tecnólogo, con Diplomado o cursos certificados en derecho en salud y cuidados de la salud

Propósito del cargo

Brindar atención, orientación y solución a los requerimientos presentados por los usuarios o prestadores en forma personal, escrita, telefónica o correo electrónico, mediante la autorización de servicios médicos u otros trámites relacionados, buscando incrementar la satisfacción y permanencia del usuario. Brindar apoyo al proceso de gestión de la información para la respuesta de medidas provisionales, acciones de tutela, impugnaciones y desacatos interpuestos contra la empresa, mediante la gestión directa con el usuario, con los prestadores y/o proveedores de servicios, y con las diferentes áreas involucradas en el caso, a fin de gestionar y obtener la información actualizada y completa, necesaria para la contestación de la tutela, impugnación y/o desacato.

Educación

Técnico en ADMINISTRACION EN SALUD

Tecnólogo

Formación complementaria

Técnico o Tecnólogo, con Diplomado o cursos certificados en derecho en salud y cuidados de la salud

Conocimientos Técnicos

• Manejo básico de paquete office.
• Herramientas de Excel.
• Adecuada digitación en equipos de computo.

Experiencia Laboral Específica

1 año - Auxiliar de enfermería en el área clínica. 1 año - Cargos operativos que estudien carreras paramédicas. 1 año - Experiencia en labores operativas relacionadas con atención e información al usuario, autorizaciones, seguimiento de gestiones, registros de información en sistemas o bases de datos, revisión, análisis de documentos (historias clínicas, ordenes médicas, autorizaciones, tutelas, desacatos etc.).

Competencias

• CREACIÓN DE VALOR - OPERATIVO
• SERVICIO HUMANIZADO - OPERATIVO
• TRABAJO COLABORATIVO - OPERATIVO
• ADAPTABILIDAD - OPERATIVO
• GESTIÓN ADMINISTRATIVA - OPERATIVO
• CONCIENCIA DEL CUIDADO - OPERATIVO
• RELACIONAMIENTO DE ALTO IMPACTO - OPERATIVO

Roles y Responsabilidades del cargo (A)

• Cumplir con el procedimiento de autorización de servicios médicos y sus procesos relacionados, garantizando la correcta gestión de cada solicitud.
• Elaborar, analizar, aprobar y generar los volantes de servicios médicos de primer nivel para los usuarios de la EPS, asegurando la precisión de la información registrada
• Tramitar las autorizaciones de servicios médicos que requieran nivel de autorización superior, siguiendo los lineamientos establecidos.
• Recibir y verificar los soportes correspondientes a los casos que deban presentarse ante las juntas médico quirúrgicas, asegurando su integridad y oportunidad.
• Reportar de manera oportuna las inconsistencias o novedades detectadas en el sistema.
• Explicar de forma clara y completa a los usuarios las razones o motivos que limitan la autorización del servicio, brindando orientación sobre las alternativas disponibles para acceder a la atención requerida en caso de rechazo.
• Mantener la imagen institucional de la EPS, demostrando compromiso con el servicio al usuario a través de la eficiencia, amabilidad y efectividad en la atención.
• Manejar la documentación y los soportes conforme a lo estipulado en los listados maestros de registro de los procesos.
• Realizar la asignación de citas médicas conforme a los procedimientos vigentes.
• Verificar los derechos de los usuarios y tramitar las licencias médicas de acuerdo con la normativa aplicable.
• Recibir facturas y realizar la entrega de cheques a los prestadores según los protocolos definidos.
• Recibir y radicar documentos relacionados con solicitudes de reembolso, comités técnico-científicos, derechos de petición y tutelas.
• Mantenerse actualizado en los procedimientos propios del área y en los relacionados con la autorización de servicios.

Roles y Responsabilidades del cargo (B)

N/A

Grupo de Exposición Similar SST

• GES: A1
• Arquetipo: ADMINISTRATIVO
• Disclaimer: El detalle de la exposición a riesgos, periodicidad del examen médico ocupacional y medidas preventivas, se debe consultar en la matriz F.COL.SS.SL.T.6 GES Grupos de exposición similar.