Eligibility Specialist JR Bilingue

  Modalidad:  Presencial durante los primeros 2 meses. Posteriormente, según desempeño, modalidad híbrida o remota. 

  Tipo de contrato:  Tiempo completo 

  Horario:  Lunes a viernes | 8:00 a.m. a 5:00 p.m. EST 

✨ Durante temporadas de menor carga operativa, los viernes la jornada puede finalizar al mediodía (sujeto a necesidades del negocio). 

  Nivel de inglés:  B2 requerido 

  Experiencia requerida:  Mínimo 2 años de experiencia laboral y al menos 1 año en posiciones administrativas bilingües. 

Sobre la oportunidad 

Estamos buscando un(a)  Eligibility Specialist  altamente organizado(a), orientado(a) al detalle y con vocación de servicio para apoyar procesos relacionados con la administración de beneficios de salud para clientes en Estados Unidos. 

La persona seleccionada será responsable de gestionar inscripciones, cambios de elegibilidad, validación de información y coordinación con aseguradoras, garantizando que los colaboradores tengan acceso oportuno y preciso a sus beneficios médicos. 

Esta posición es ideal para profesionales con experiencia administrativa, servicio al cliente bilingüe o soporte operativo, especialmente aquellos que hayan trabajado en el sector salud de Estados Unidos. 

Responsabilidades 

Gestión de elegibilidad y beneficios 

✅ Procesar altas, bajas y cambios de afiliación dentro de los sistemas de administración de beneficios y plataformas de aseguradoras. 

✅ Gestionar actualizaciones de elegibilidad dentro de los tiempos establecidos. 

✅ Procesar reportes de cambios durante períodos de Open Enrollment. 

✅ Generar reportes de empleados y censos cuando sean requeridos. 

✅ Realizar auditorías entre los registros internos y la información de las aseguradoras para identificar inconsistencias. 

✅ Revisar y corregir discrepancias relacionadas con afiliaciones y cobertura médica. 

Atención al cliente y soporte 

✅ Responder correos electrónicos y solicitudes de clientes dentro de los tiempos de respuesta establecidos. 

✅ Mantener una comunicación profesional con clientes, aseguradoras y equipos internos. 

✅ Brindar un servicio al cliente excepcional tanto a clientes internos como externos. 

✅ Participar en reuniones virtuales y sesiones de seguimiento cuando sea requerido. 

Excelencia operativa 

✅ Mantener registros precisos y actualizados. 

✅ Identificar oportunidades para mejorar procesos y aumentar la eficiencia operativa. 

✅ Garantizar la confidencialidad y seguridad de la información siguiendo protocolos y regulaciones de privacidad de datos. 

✅ Apoyar proyectos especiales y actividades asignadas por la operación. 

Requisitos 

Obligatorios 

✔ Inglés B2 conversacional y escrito. 

✔ Mínimo 2 años de experiencia laboral estable. 

✔ Al menos 1 año de experiencia en cargos administrativos bilingües. 

✔ Excelente atención al detalle y manejo de información. 

✔ Experiencia en servicio al cliente, soporte administrativo o funciones operativas. 

✔ Capacidad de organización y gestión de múltiples tareas simultáneamente. 

✔ Buen manejo de herramientas de Microsoft Office. 

✔ Excelente comunicación verbal y escrita. 

✔ Experiencia previa en el sector salud de Estados Unidos. 

Deseables 

⭐ Experiencia en beneficios para empleados, seguros médicos o administración de afiliaciones. 

⭐ Conocimiento de procesos de Open Enrollment. 

⭐ Experiencia trabajando con aseguradoras o plataformas relacionadas con beneficios corporativos. 

⭐ Experiencia en auditoría y validación de datos.